因为新冠病*疫情的原因，医院医生奔赴前线，部分医生隔离在家，在这样的特殊时期，肿瘤患者该如何处理就诊问题？
无论是肿瘤患者还是普通人，一定要明确，在疫情时期，去医院都面临着交叉感染的风险，而对于肿瘤病人，无论是经历手术、放化疗、靶向治疗或者免疫治疗，患者的抵抗力都比正常人要低，处于易感人群。所以，肿瘤患者更要注意疫情期间被感染的风险。
对于正在治疗或者已经确诊即将治疗的患者，是否可以等疫情过后再就诊呢？我们参照了李进教授的一些建议，需要具体情况具体分析：
1，手术治疗的患者：
a.对于经过医生评估为进展较快的恶性肿瘤患者，应在预估患者身体状态及手术风险后，在风险可控的条件下开展手术治疗。考虑到疫情防控影响，目前跨区域需要进行隔离，而且有感染风险，手术尽量选择在当地进行。
b.对于进展比较慢的患者，或者经过综合治疗后已经缓解的患者，如果拟行手术治疗，建议暂缓手术治疗。
c.对于恶性肿瘤严重并发症需要急诊手术或者已经危重的患者，应在充分评估患者免疫状态，排除接触病*感染患者的前提下开展手术治疗，治疗期间建议加强传染病防护，减少亲友探视，保障安全。
2，拟行放化疗/靶向治疗或免疫治疗的患者
a对于术后辅助化疗或肿瘤缓解期化疗患者，建议在确保不影响肿瘤预后的前提下适度延后化疗时间，特别是术后病理提示预后较好的患者。
b对于即将进行靶向治疗或者免疫治疗的患者，如果还未进行基因检测，在进行充分防护的前提下，可以联系相关的检测公司进行上门取样检测，这样可以在检测报告结果出具后（一般是7-10天），进行针对性的靶向或免疫治疗。
C对于年老体弱、多次化疗免疫状态欠佳的患者，建议推迟一段时间，或适度减少化疗药物剂量和/或延长化疗周期。
D建议患者在驻地化疗。
由于疫情期间治疗受限，所以，化疗可以适当降低强度，减少因为放化疗引起的副反应，以免出现副反应之后，得不到医生的及时治疗。
如何鉴别癌性发热和新冠病*引起的发热？
▍新型冠状病*
新型冠状病*感染的肺炎起病以发热为主要表现，可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状，流涕、咳痰等其他症状少见。据统计，大部分患者在7天内发病，病*的潜伏期为5.2天，可出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓*症休克、难以纠正的代谢性酸中*和出凝血功能障碍。
▍癌性发热
癌性发热是恶性肿瘤患者常见的并发症之一，是指癌症患者在排除感染、抗生素治疗无效的情况下，出现的直接与癌症有关的非感染性发热和患者在肿瘤发展过程中因治疗而引起的发热。癌性发热以中低度发热为主，发展慢，病程长。
两者的鉴别主要根据肺部的CT表现，以及患者的核酸检测（部分患者可能会假阴性）以及是否有疫区的接触史来判断。
肿瘤患者如何自我防护，防止新冠病*感染？
1，减少就诊次数，降低交叉感染风险。如果有接触史，必须隔离14医院就诊，同时不要隐瞒病史及接触史。避免乘坐公共交通，佩戴口罩。
2，对定期化疗的患者，可以电话提前沟通，预约放疗时间。
3，医院门诊已经实行预约，如果需要购买药物，比如靶向药或者免疫药，医院就诊购买，做好防护，医院进行长时间停留。需要静脉输注的患者，可以取药后至一些没有发热门诊的医疗机构进行输注，避免交叉感染。
疫情期间，医院都开展的网上义诊的项目，可以通过互联网及相关的APP进行查询，同时，光辉天使健康管理公司，也提供远程咨询的服务，光辉天使聘请了多位国内外肿瘤专家，为您远程提供近期治疗的建议，尤其是靶向治疗及免疫治疗。
疫情期间，肿瘤患者一定要保持良好的心态，不要过度焦虑。相信大家一定可以共度难关。
光辉天使健康顾问：医学顾问：
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