北京白癜风医院 https://baike.baidu.com/item/%e5%8c%97%e4%ba%ac%e4%b8%ad%e7%a7%91%e7%99%bd%e7%99%9c%e9%a3%8e%e5%8c%bb%e9%99%a2/9728824?fr=aladdin4月15日,哈尔滨通报的聚集性病例,超出了很多人对无症状感染者的想象。
截至4月13日,哈尔滨本土病例关系图
4月9日,54岁的郭某,成为哈尔滨市47天“无新增”之后再次出现的本土病例。同日,与郭某密切接触的女朋友王某、王某女儿曹某、曹某男朋友李某均确诊为新冠肺炎无症状感染者。
经哈尔滨市疾控中心与公安侦查机关联手调查,王某的女儿曹某可能接触境外进入哈尔滨人员韩某所污染的环境致病,进而导致家庭成员集聚感染。曹某作为同一单元上下楼邻居,是韩某关联病例。之后,曹某传染给男友李某及自己的母亲王某和母亲的男友郭某明。
3月29日,郭某、王某、陈某及其儿子等7人聚餐,导致5人感染。4月2日陈某因脑卒中到市二院就医,4月6日转诊到哈医大一院就医,4月10日陈某被确诊。4月12日,哈尔滨本土确诊病例累计为11例,均为陈某密切接触者,包括陈某子女在内的9名同在医疗机构住院患者及陪护人员被确诊传染,媒体将该事件称为“1传10”。
关于这些病例,有些话不得不说。
第一:这是典型无症状感染者造成的传染扩散事件。造成病毒扩散的其中一个源头是曹某。曹某是无症状感染者。从传播扩散路径可以看出,曹某通过家庭聚集的方式传染给了郭某、王某、李某;而郭某、王某又通过7人聚餐传染给了陈某;医院看病被确诊新冠,又使陪护人员被感染。
关于无症状感染者传染性的问题,有关人士曾多次呼吁一定要引起重视,根本原因就在于我们国内的专家与国外的专家认知上的明显差异。比如,国外的无症状感染者的比例很高,而国内专家认为我们的无症状感染者不多;国外的研究认为无症状感染者的传染性很强,而我们的专家认为传染性不强。事实是检验认知的唯一标准,哈尔滨的无症状传染扩散事件为所有人敲响警钟。
第二:无症状感染者曹某是被谁传染的?这里要说一下另一个重要传染源韩某。韩某(女留学生)于3月19日从美国抵达哈尔滨,当晚按当时政策规定,执行居家隔离观察。期间采取了相应管控措施,并按规定对其进行了医学检测,3月31日核酸检测为阴性,抗体检测IgM、IgG均为阴性,4月3日,韩某达到了隔离满14天的要求,再次对其进行了核酸检测,结果为阴性,所以解除了对韩某的居家隔离。
看到这,大家可能会疑惑,韩某不是解除隔离了吗,怎么传染给曹某的?别急,进一步调查后发现一个重要情况,4月10日和11日再次对韩某进行两次抗体检测,其中IgM均为阴性,IgG均为阳性,为新冠肺炎既往感染者。经过现场模拟调查分析,韩某与曹某共同生活在一个可能污染的环境,具备传染条件。
曹某和韩某是同一单元上下楼邻居,是韩某关联病例,这说得通。但让人感到诡异的是,韩某在隔离期间,居家未外出,是如何传染给曹某的呢?
既然韩某是既往感染者,一定是在美国感染的。感染后是否在美国接受了治疗?估这种可能性几乎为零,道理很简单,韩某作为留学生如果在美国治疗治愈,为什么还要回国呢。既然没有,那一定是自愈的无症状感染者,问题是何时自愈的?如果在美国自愈的,自愈后为何还能传染人?如果在国内居家隔离期间自愈的,其是如何传染给曹某的呢?是有关部门调查不够仔细,还是故意隐瞒了韩某在隔离期间管控不严私自外出,或者是新冠病毒还有我们没有发现的新的传染途径?这些都需要认真对待和研究。
第三:还有一个启示。目前我们各地的政策均是对入境人员统一集中隔离并进行相关检测。而在这政策之前,很多地方是对入境人员实行居家隔离,管理相对是比较松散的。哈尔滨的入境人员传染扩散事件启示我们,对既往自行居家隔离的存量入境人员怎么办?三甲认为非常有必要对这些人员进行全部排查摸底,消除隐患,不要抱有任何侥幸心理。
最后,想提醒所有人,疫情还未过去,形势依旧严峻,不要聚集,不要聚餐,一定要做好个人防护,疫情二次爆发的风险依旧存在。