小丽健康名师说
专家介绍：
陈名武，中国科学医院儿科主任医师，医学博士，硕士生导师。他担任中华医学会儿科学分会委员及中华医学会儿科学分会心血管组委员，擅长小儿危重症急救、新生儿疾病及儿童先天性心脏病的诊治。他曾荣获安徽省卫生系统青年领军人才和安徽省江淮名医等称号。
新型冠状病毒超强的攻击性和感染性让人很快就感受到了它的威严，公共场所中，每一个喷嚏、每一声咳嗽都能让人瞬间拉起“警报”，每个人都想让自己离潜在的感染源远一点。
成人眼中的新型冠状病毒如毒蛇般冷酷，如猛虎般肆虐，如豺狼般狡诈......而对于天真烂漫的孩子来说，它或许就像是童话中的一个坏角色，无论多么强大，终究会被正义打败，就如同白雪公主里的女巫，或是哈利波特中的伏地魔。但极少数孩子能真切地认识到它对自己的生命也会造成威胁。
疫情期间，已经有不少新闻报道出儿童甚至是婴幼儿感染新冠病毒的案例，被感染的最小的孩子，仅仅出生30个小时。
身为孩子们的守护天使，每一位爸爸妈妈、爷爷奶奶都应该让孩子正确认识新冠病毒，教孩子做好个人防护，如果孩子出现疑似新冠肺炎症状时，更要懂得如何处理。本期，中国科学医院儿科主任医师陈名武会科普这些知识点，为了孩子的健康，家长们一起学习起来吧~
什么是新冠病毒？
年1月12日，世界卫生组织正式将其命名为新型冠状病毒（-nCoV）。
冠状病毒是一个大型病毒家族，可引起中东呼吸综合征（MERS病毒引起）和严重急性呼吸综合征（SARS病毒引起）等较严重疾病，甚至会导致死亡。新冠病毒就是这个病毒家族的成员之一。
新冠病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株。它具有传染性强和攻击性强这两大特点。
儿童感染新冠病毒的主要途径有哪些？
1.接触传播
患者唾沫、咳嗽或打喷嚏污染的物品，易感者接触被污染的物品后导致感染的传播方式。
2.飞沫传播
飞沫传播，即空气飞沫传播，是空气传播的一种方式。
新冠病毒由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫，使易感者吸入受染。
为了防止飞沫传播，除了戴口罩，平时打喷嚏或咳嗽都应该注意。打喷嚏、咳嗽时应该用纸巾或者胳膊肘捂住口鼻，并且要注意把头偏向人群少的地方。
儿童感染新冠病毒会出现哪些症状？
儿童感染新冠病毒后的症状与成年人的基本相似，但也有一些不一样的特征：
1.潜伏期：潜伏期一般为1~14天，多数人是3~7天发病。
2.主要表现：典型的症状有发烧、干咳、乏力，有时会出现呕吐、腹泻等不典型症状，还有人几乎没有什么症状，仅仅出现精神差、呼吸急促等情况。
由于有些儿童感染新冠病毒的症状表现很不明显，所以在鉴别时，还应该考虑他是否来自疫区，父母是否感染过新冠肺炎，是否接触过确证者等因素。
如何区分新冠肺炎、流感和普通感冒？
虽然新冠肺炎、流感以及普通感冒这三者有很多相似的症状，但也有着细微的差异。因此，家长一定要留心观察。
1.普通感冒
主要是上呼吸道感染，咽喉、口鼻出现症状，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏。通常不会出现发烧，即使发烧，2~3天后也会缓解。
2.流感
高发于冬季和春季，同时侵犯上、下呼吸道导致感染，多出现高烧不退、食欲不振、反应差、乏力、肌肉酸痛、呕吐、腹泻等严重的症状。
3.新冠肺炎
包含无症状、轻症、重症和危重症这四种临床表现：
①无症状：病毒检测结果呈阳性，但几乎没有任何症状，即不发烧也不咳嗽，精神、饮食都正常。
②轻症患者：只有轻微的咳嗽，精神正常。
③重症、危重症患者：出现高烧、呼吸困难。一周后病情逐渐加重，出现呼吸加快、呼吸衰竭、多脏器损害等情况，进一步加重的话，可能需要呼吸机支持或生命支持系统的支持，可能会导致死亡。
疫情期间，孩子发烧该如何处理？
通过测量体温，区分发烧程度
判断应医院
水银温度计测量体温比较准确，测量前一定要用75%的酒精进行擦拭消毒。测量的部位不同，需要的测量时间也有差异。舌下需测量5分钟，腋下需测量5~10分钟，肛门需测量3分钟。
另外，不同部位的正常体温也不一样。正常的肛温范围是36.5℃~37.5℃，正常的口腔温度范围是36.2℃~37.3℃，正常的腋温范围是36℃~37.2℃。
发烧程度可分为以下四种：
①低热：37.5℃~38.4℃；
②中高热：38.5℃~39℃；
③高热：39℃~40℃；
④超高热：40℃以上。
注意事项
①儿童在早晨起床或晚上睡觉前测量的体温更准确，最接近人体的体温。
②如果孩子出现低热，但精神、饮食情况基本正常，可以在家观察。但有一种情况例外，即月龄不足3个月的宝宝，如果出医院就诊。
③在家观察期间，若孩子24小时内持续发烧，医院就诊。
发热观察期给孩子降温
居家观察期间可以通过物理降温的方法来给孩子降温，如退热贴、温水擦浴等方法。另外多喝热水也有助于降温。
注意事项
①温水擦浴：用温水擦拭颈动脉、腋动脉、股动脉、腘动脉等部位，擦拭时一定不能用酒精，否则会让孩子处于醉酒状态，严重时会导致死亡。
②每日饮水量：不到1岁的宝宝，每公斤体重饮水量约ml~ml；13岁以上的儿童，每公斤体重饮水量约50ml~60ml。建议用少量、多次的方式饮水。
儿童患新冠肺炎该如何治疗？
目前尚无治疗新冠肺炎的特效药，以对症和支持治疗为主，如卧床休息，保证充分的热量、营养摄入，多饮水，保持个人卫生等。此外，某些抗病毒药物（如干扰素）有一定的疗效。
如果确诊合并细菌感染，需遵医嘱使用合适的抗菌药物进行治疗，不建议自行服用。
如确诊合并流感病毒感染，需遵医嘱在流感病毒感染48小时内加用奥司他韦等特异性抗流感药物进行治疗。
疫情期间，儿童如何做好个人防护？
儿童的日常防护以戴口罩、勤洗手为主。1岁以内的宝宝不建议戴口罩，但是家长一定要做好个人防护。
七步洗手法
内：掌心相对揉搓，清洁手心；
外：掌心揉搓掌背，清洁手背；
夹：双手交叉揉搓，清洁指缝；
弓：手指弯曲与另一手心揉搓，清洁指关节；
大：一手捂住另一手大拇指揉搓，清洁拇指；
立：五个指尖于另一手心旋转揉搓，清洁指尖；
腕：一手握住另一手腕旋转揉搓，清洁手腕。
注意：每次洗手的时间一定要达到40秒，并且要在流动的水下清洗，清洗后要用纸巾擦干。
随着疫情的好转，学校会陆续开学，家长也要提醒孩子在返校途中、校园里也要做好防护工作。
返校期间最好全程佩戴口罩，条件允许的情况下，可以让孩子带上一次性手套，避免接触公共用品。家长和老师要经常提醒孩子们不要扎推玩耍或交流，尽量保持1米以上距离。
来源：健康大问诊
